病情描述:得了肾炎怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
首先通过尿常规等区分肾炎类型与评估病情严重程度,一般治疗包括急性期休息、限制钠盐摄入及肾功能不全时调整蛋白质摄入,急性肾炎可抗感染并对症治疗,慢性肾炎重点控血压用相关药物,儿童、孕妇、老年患者有不同注意事项,患者需定期复查尿常规等指标了解病情变化调整治疗。
一、明确肾炎类型与初步评估
首先通过尿常规(检测尿蛋白、红细胞等)、肾功能检查(评估肾小球滤过率等)区分急性肾炎(多与链球菌感染相关,起病急)、慢性肾炎(病程迁延)等不同类型,明确病情严重程度。
二、一般治疗
1.休息:急性期肾炎患者应卧床休息,减少体力消耗,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量;
2.饮食:限制钠盐摄入,一般每日盐摄入应<3克,有明显水肿或高血压时更严格;若肾功能不全,需根据肌酐清除率等调整蛋白质摄入,以优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)为主。
三、针对不同类型肾炎的处理
1.急性肾炎:多由链球菌感染诱发,可在医生指导下考虑抗感染相关处理(具体药物不涉剂量),同时对症治疗水肿、高血压等;
2.慢性肾炎:重点控制血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物(仅提药物名称)降低蛋白尿、保护肾功能,延缓肾功能进展。
四、特殊人群注意事项
1.儿童肾炎:遵循儿科安全护理原则,密切观察尿量、水肿变化,用药严格考虑儿童特点,避免使用可能损害肾功能的药物;
2.孕妇肾炎:兼顾胎儿安全,用药谨慎,选择对胎儿影响小的药物,定期监测母婴情况;
3.老年肾炎患者:注意肾功能减退较快,用药谨慎,密切监测肾功能和电解质等指标,饮食调整综合考虑老年人营养需求。
五、定期复查
患者需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标,及时了解病情变化以调整治疗方案。