小腿浮肿是什么原因造成的，怎么治疗

小腿浮肿可能由心、肾、肝等脏器功能异常、静脉淋巴循环障碍、内分泌疾病或生理性因素引起，治疗需结合病因，优先非药物干预（如休息、抬高患肢），必要时药物治疗。

心源性因素：右心功能不全时体循环静脉压升高，导致下肢对称性凹陷性水肿，伴活动后气短、颈静脉充盈。检查需结合BNP（脑钠肽）、心脏超声，治疗以利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，老年人需监测肾功能及电解质，避免脱水或低血压。

肾源性因素：肾功能减退致水钠排泄障碍，表现为晨起眼睑水肿，下午下肢明显，伴尿泡沫增多、尿量减少。检查需查尿常规、血肌酐，治疗以利尿剂（如氢氯噻嗪）及ACEI类药物（如贝那普利）改善肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖并定期监测尿微量白蛋白。

静脉淋巴性因素：下肢深静脉血栓表现为单侧突发肿胀、疼痛，D-二聚体升高；淋巴水肿多双侧，伴皮肤增厚、色素沉着。治疗以抗凝（如利伐沙班）或溶栓，严重淋巴水肿需物理治疗。孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿，无需药物干预，产后多缓解。

内分泌及代谢性因素：甲状腺功能减退致组织黏液性水肿，伴怕冷、乏力、心率减慢；糖尿病肾病可继发低蛋白血症。治疗以补充左甲状腺素或控制血糖、血压，老年人甲状腺功能减退者需从小剂量开始用药，避免药物过量引发心律失常。

特发性及生理性因素：久坐久站导致下肢静脉回流受阻，或长期低蛋白饮食引发低蛋白血症。治疗以抬高下肢、限制盐分，严重低蛋白血症需补充白蛋白。儿童若伴过敏、皮疹需排查过敏因素，老年人特发性水肿可观察，避免长期卧床。

特殊人群需注意：孕妇避免长时间站立，儿童水肿需排除先天性心脏病；老年人用药需兼顾肾功能，避免脱水；有高血压、糖尿病病史者需加强基础疾病管理，出现单侧突发水肿、尿量异常等症状应及时就医。