尿液中红细胞白细胞偏高的原因是什么

尿液中红细胞白细胞偏高通常提示泌尿系统存在炎症、损伤或感染，可能由尿路感染、结石、肾小球疾病、肿瘤或全身性疾病等引起，需结合症状及进一步检查明确病因。

一、泌尿系统感染：以细菌感染（如大肠杆菌）为主，多为上行性感染，炎症刺激导致白细胞聚集（白细胞升高），感染部位黏膜充血水肿、破损引发红细胞漏出（红细胞升高）。儿童、老年人及糖尿病患者免疫力较弱，感染后症状可能不典型，孕妇因激素变化更易发生尿路感染，需及时就医排查。

二、泌尿系统结石：结石（草酸钙、磷酸钙等）移动过程中划伤尿路黏膜，造成黏膜出血（红细胞升高）；若结石梗阻或停留引发局部感染，可同时导致白细胞升高。中老年男性因前列腺增生可能增加结石风险，孕妇、长期卧床者也易发生结石，需通过影像学检查明确结石位置及大小。

三、肾小球疾病：肾小球滤过膜受损（如肾炎）时，红细胞通过异常滤过膜进入尿液，形成非均一性红细胞血尿；若炎症累及肾小管或合并感染，白细胞也会升高。儿童、青少年及有家族肾病史者风险较高，系统性红斑狼疮患者若累及肾脏，也可出现类似异常，需结合肾功能及免疫指标评估。

四、泌尿系统结构异常：前列腺增生（中老年男性常见）导致排尿不畅、膀胱内压力增高，继发黏膜损伤和感染，引发红细胞白细胞升高；膀胱癌、肾癌等肿瘤组织破溃出血或压迫尿路，可致红细胞升高，合并感染时白细胞亦升高。40岁以上人群及长期吸烟者需警惕肿瘤风险，定期体检有助于早期发现。

五、全身性疾病或其他因素：败血症、系统性红斑狼疮等全身性疾病可累及泌尿系统，引发炎症反应；药物（如非甾体抗炎药过量）或毒物损伤肾脏，也可能导致尿液异常。剧烈运动引发的生理性血尿通常短暂且程度轻，而持续升高需警惕病理性因素，建议结合病史及检查鉴别。