牙疼半边脸都肿了怎么回事

牙疼伴随半边脸肿胀，通常是牙齿或牙周组织感染引发的炎症扩散所致，常见于牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎及面部间隙感染等情况，需尽快明确病因并处理。

一、牙髓炎

病因：多因龋齿、牙外伤或楔状缺损导致细菌侵入牙髓腔，牙髓充血水肿引发疼痛。

典型症状：疼痛剧烈且放射至同侧头面部，夜间加重，炎症扩散至根尖周或面部间隙时出现肿胀。

特殊人群注意：儿童乳牙龋坏进展快，若未及时治疗易发展为牙髓炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者感染控制难度大，需严格监测血糖。

二、牙周炎

发病机制：牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙周组织，引发慢性炎症，重度时形成牙周脓肿。

症状表现：牙龈红肿、出血，伴口臭，严重时疼痛放射至面部，脓液扩散至间隙导致肿胀。

风险因素：吸烟者因血液循环受影响，炎症扩散概率增加；中老年人牙龈萎缩，牙根暴露，更易发病。

三、智齿冠周炎

诱因：下颌第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。

典型表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，炎症扩散至颊部或下颌下间隙时出现面部肿胀。

高发人群：年轻人群因智齿萌出期激素变化，或口腔卫生习惯差（如忽视清洁），易诱发感染。

四、根尖周炎及面部间隙感染

感染路径：牙齿龋坏或外伤未及时治疗，炎症扩散至根尖周，突破骨膜进入面部间隙（如咬肌间隙）。

临床特征：患牙咬合痛明显，面部肿胀伴张口困难，严重时可出现发热、淋巴结肿大。

高危人群：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染扩散风险高，需严格控制基础疾病并及时干预。

特殊人群应对建议：儿童需避免频繁摄入甜食，家长应监督每日刷牙；孕妇因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁；老年人因基础疾病多，恢复慢，需密切观察肿胀变化，避免自行用药。