病情描述:得了出血热症状是什么
主任医师 复旦大学附属华山医院
得了出血热症状是什么
流行性出血热(肾综合征出血热)典型症状包括发热、出血倾向、低血压休克及肾脏损害,具体表现随病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,各阶段症状及特殊人群注意事项如下:
发热期(病程3-7天)
以稽留热或弛张热起病(38-40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛(“三痛”)及恶心呕吐、腹痛等消化道症状;颜面、颈部、胸部充血发红,腋下、软腭可见针尖样出血点。老年人及婴幼儿症状可能不典型,需结合疫区接触史(如鼠类暴露)排查。
低血压休克期(发热末期或热退后)
血压骤降(收缩压<90mmHg),伴头晕心慌、四肢湿冷、口渴、尿量减少;严重时意识模糊、休克。基础病患者(高血压、糖尿病)易因血压波动诱发心脑血管意外,需立即卧床、监测血压及心率。
少尿期(病程5-10天)
肾脏损害核心期,尿量<400ml/日(少尿倾向),<50ml/日为少尿。伴尿毒症症状(恶心呕吐加重)、高钾血症(心律失常风险)及脑水肿、肺水肿。肾功能不全者少尿进展更快,需避免高钾饮食(如香蕉、海带)。
多尿期(尿量>2000ml/日)
早期仍有氮质血症,后期随肾功能恢复症状缓解,但需警惕脱水、低钾/低钠。老年患者因口渴中枢迟钝,易忽视脱水,需分次少量补水(避免过量),监测电解质。
恢复期(病程4周后)
尿量恢复正常,症状渐消,体力需1-3个月恢复。孕妇及免疫低下者易继发感染,需加强营养(优质蛋白)、适度运动,遗留高血压者需定期监测血压。
提示:出血热早期症状易与感冒混淆,若有疫区接触史或不明原因发热伴“三痛”“出血点”,需立即就医,切勿自行用药。治疗以抗病毒(利巴韦林)、对症支持为主,具体方案遵医嘱。