细菌性结膜炎吃什么药

细菌性结膜炎主要采用抗生素类药物治疗，常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢唑林）及氨基糖苷类（如妥布霉素）等，具体用药需根据感染类型、病原体及个体情况综合选择，治疗过程中需遵循医嘱规范使用，避免自行用药或随意停药。

一、儿童细菌性结膜炎用药。婴幼儿（0-2岁）应优先选择妥布霉素滴眼液，避免使用喹诺酮类（18岁以下禁用）及氨基糖苷类（如庆大霉素）；3-12岁儿童可根据病情选择左氧氟沙星滴眼液，但需在眼科医生指导下使用；儿童细菌性结膜炎以局部用药为主，避免口服抗生素，用药期间需注意观察眼部反应，如出现红肿加重、分泌物增多等需及时就医。

二、成人细菌性结膜炎用药。急性细菌性结膜炎（起病急、分泌物多）多为革兰阳性菌感染，可选用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液；慢性细菌性结膜炎（病程超过3周）若怀疑耐药菌感染，需进行结膜刮片及细菌培养，明确病原体后选择敏感抗生素；治疗期间需保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止交叉感染。

三、特殊人群（孕妇/哺乳期女性）用药。孕妇及哺乳期女性优先选择头孢类抗生素（如头孢曲松），其安全性较高，对胎儿/婴儿影响较小；避免使用喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育及婴儿软骨发育）；用药前需经产科医生评估，选择局部滴眼液为主，减少全身吸收风险，哺乳期女性用药后建议间隔1-2小时哺乳。

四、合并基础疾病的细菌性结膜炎用药。合并泪道阻塞或泪囊炎者，需先通过泪道冲洗或手术改善泪道通畅性，再配合抗生素滴眼液（如妥布霉素）局部治疗；合并睑缘炎或眼睑内翻倒睫者，需每日用温水清洁睑缘，配合局部抗生素眼膏（如红霉素眼膏）夜间使用；反复发作的细菌性结膜炎需排查是否存在免疫功能低下等问题，必要时联合全身用药并加强眼部护理。