病情描述:儿童结膜炎是什么病
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
儿童结膜炎是结膜组织的炎症反应,以眼红、分泌物增多为典型表现,病因包括感染(病毒/细菌)或过敏,是儿科常见眼科疾病。
一、病因分类
儿童结膜炎分感染性与非感染性两类。感染性多由病毒(腺病毒、柯萨奇病毒)、细菌(链球菌、葡萄球菌)或衣原体(沙眼衣原体)引起,常通过接触传播;非感染性以过敏性结膜炎为主,与花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激直接相关。
二、典型症状特点
感染性:眼红、眼睑肿胀,分泌物性状有差异——病毒感染多为水样分泌物,细菌感染常为黄色/绿色黏稠物,晨起分泌物可黏住眼睑;
过敏性:眼痒明显,分泌物清稀呈拉丝状,伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状,夜间或晨起症状加重。
三、诊断与就医指征
家长发现孩子眼红、分泌物增多时,需观察:若分泌物黏稠、眼红持续超2天无缓解,或伴随发热、眼痛、视力模糊,需及时就医。婴幼儿因无法表达,家长需重点关注哭闹、揉眼、畏光等表现,建议48小时内就诊明确病因(医生通过分泌物涂片、病史询问判断感染类型)。
四、治疗原则
感染性:细菌感染可选用妥布霉素滴眼液(婴幼儿慎用成人剂型),病毒感染以阿昔洛韦滴眼液缓解症状(需遵医嘱);
过敏性:常用色甘酸钠滴眼液,避免自行使用含激素药物(如地塞米松),以免加重感染或延缓愈合;
特殊人群:孕妇、哺乳期母亲及婴幼儿用药需严格按剂量(如妥布霉素滴眼液婴幼儿需稀释),避免交叉用药。
五、预防与家庭护理
日常需用流动水洗手,毛巾、脸盆单独使用,避免共用眼部化妆品;
过敏体质儿童需规避花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴护目镜;
分泌物较多时可用生理盐水轻柔冲洗,避免揉眼加重刺激;
症状期间保证睡眠,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,增强免疫力。