更年期阴道出血怎么回事

更年期（通常指45-55岁女性卵巢功能衰退阶段）出现阴道出血，多与激素水平波动、子宫内膜或宫颈病变相关，需及时就医排查，明确病因后针对性处理。

一、激素水平波动相关出血

围绝经期女性卵巢功能减退，雌激素分泌减少且波动，子宫内膜失去稳定激素支持，易出现不规则脱落，表现为经量减少、周期紊乱或少量出血。此类出血通常无明显腹痛，可通过性激素六项检测评估激素状态，优先采用非药物干预（如规律作息、适度运动）调节内分泌，必要时在医生指导下短期补充孕激素。

二、子宫内膜病变相关出血

子宫内膜增生、息肉或癌变是更年期出血的重要病因，尤其出血量大、持续超两周或伴随痛经、分泌物异味时需警惕。超声检查可见内膜增厚或异常回声，宫腔镜或诊刮可明确诊断。肥胖、糖尿病患者因内膜病变风险较高，建议加强筛查频率，早期干预可降低不良预后风险。

三、宫颈病变相关出血

宫颈息肉、慢性炎症或癌前病变（如CIN）常引发接触性出血（如同房后）或不规则出血，中老年女性因宫颈细胞老化，筛查（TCT+HPV检测）可早期发现异常。长期吸烟、免疫功能低下者需增加检查次数，及时治疗宫颈病变可避免进展为宫颈癌。

四、其他因素导致的出血

凝血功能异常（如血小板减少）、甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）或长期服用抗凝药（如阿司匹林），可能影响止血功能，表现为出血不止或易瘀斑。有此类病史者需同步检查凝血指标和甲状腺功能，调整用药方案以减少出血风险。

特殊人群温馨提示：有高血压、糖尿病等基础病的女性，需更密切监测激素水平和内膜状态；45岁以下但出现异常出血也需排查卵巢功能异常；50岁以上绝经后出血应立即就医，排除内膜或宫颈恶性病变。日常生活中保持规律作息、适度运动，减少高脂饮食，可降低相关风险。