尿毒症晚期都有哪些症状

尿毒症晚期是肾功能严重衰竭的终末阶段，患者会出现多系统功能紊乱，核心症状表现为全身水肿、恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍及电解质紊乱等。

一、消化系统症状

尿毒症毒素蓄积导致胃肠功能紊乱，患者常出现食欲减退、恶心呕吐（晨起明显）、腹胀、腹泻或便秘，严重时因黏膜损伤引发消化道出血（黑便、呕血）。老年或合并基础疾病者症状可能不典型，需警惕隐匿性消化道症状。

二、心血管系统并发症

水钠潴留引发高血压、全身水肿，电解质紊乱（如高钾血症）易致心律失常（心悸、房颤），毒素损伤心肌可诱发尿毒症性心肌病、心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿加重，严重时伴胸腔积液。合并糖尿病患者需警惕心衰症状被掩盖。

三、呼吸系统受累

毒素导致肺毛细血管通透性增加，引发尿毒症肺炎、肺水肿及胸腔积液，患者出现胸闷、气短、咳嗽（白色泡沫痰或血性痰），夜间症状加重，严重时低氧血症。合并肺部感染时，咳嗽咳痰加重，需紧急抗感染治疗。

四、神经系统障碍

早期表现为乏力、失眠、注意力下降，晚期进展为尿毒症脑病：意识模糊、嗜睡甚至昏迷；周围神经病变表现为肢体麻木、烧灼感、疼痛，运动障碍（如肌无力）。儿童患者可能伴发育迟缓，老年患者认知功能下降更显著。

五、代谢与血液系统异常

电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）：高钾引发心律失常、肌肉无力；酸中毒表现为深大呼吸、精神萎靡。贫血因促红细胞生成素不足，面色苍白、心悸、活动耐力下降；钙磷失衡导致肾性骨病，骨痛、易骨折。特殊人群（孕妇、老年患者）需加强监测，避免并发症叠加。

注：以上症状需结合医学检查（血肌酐、电解质、心电图等）综合判断，治疗以透析（血液/腹膜透析）或肾移植为主，具体方案需由专科医生制定。