拔了阻生齿牙龈有个鼓包

拔了阻生齿后牙龈出现鼓包，可能是术后正常愈合反应、伤口感染、残留异物或牙槽骨愈合异常等情况，需结合症状持续时间、伴随表现及就医检查综合判断，及时明确原因并针对性处理。

一、术后正常愈合反应

术后1-2周内出现的鼓包多为组织修复过程中的肉芽组织增生或局部肿胀，表现为质地柔软、颜色接近正常牙龈，可能伴随轻微触痛或无明显疼痛。此阶段需保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼过硬食物，减少对牙龈的刺激，多数情况随伤口愈合会逐渐消退。

二、伤口感染或炎症

若鼓包伴随红肿、疼痛加剧、牙龈溢脓或发热，可能是拔牙窝感染。口腔内细菌（如厌氧菌）或食物残渣残留可引发炎症，糖尿病患者、免疫力低下人群及长期吸烟者感染风险更高。建议尽快就医，医生可能通过局部冲洗、清创或使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染，需遵医嘱完成疗程。

三、残留牙根或骨碎片

若拔牙时牙根未完全拔除或有骨碎片残留，异物刺激牙龈会形成持续性鼓包，质地较硬且位置固定，可能伴随咬合不适或反复疼痛。需通过口腔CT明确异物位置，由医生在局部麻醉下取出残留组织，避免长期刺激导致慢性炎症或囊肿。

四、牙槽骨愈合异常

拔牙窝愈合过程中，若牙槽骨吸收不均或骨尖、骨隆突形成，可能表现为牙龈下硬性隆起，尤其在咬合时明显。此类情况多见于拔牙创伤较大或愈合较慢的人群，如老年人、骨密度低者。医生会评估是否需要骨修整术或局部按摩促进骨组织重塑，缓解咬合不适。

特殊人群注意事项：儿童需家长协助保持口腔清洁，避免用手触摸伤口；孕妇优先非药物干预控制感染，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查伤口愈合情况，降低感染风险；长期服药者（如抗凝药使用者）拔牙后需延长观察期，预防出血性愈合异常。