病情描述:女人会不会得尿毒症
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿毒症是各类慢性肾脏病的终末期表现,女性会患尿毒症,其患病风险与男性无显著差异,但因生理特点和疾病类型差异,部分肾病(如狼疮性肾炎)女性更易发生。
尿毒症的本质与女性患病普遍性
尿毒症是慢性肾脏病(CKD)进展至终末期的结果,指肾功能严重受损导致代谢废物蓄积。女性作为慢性肾脏病患者群体的重要组成部分,其尿毒症患病率与男性相近(临床统计约45%-55%的终末期肾病患者为女性),但不同肾病类型存在性别分布差异。
女性尿毒症的常见病因
女性尿毒症主要病因包括慢性肾小球肾炎(占比约35%)、糖尿病肾病(约25%)、高血压肾损害(约15%)及狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏的并发症,女性患者占比超80%)。其中,狼疮性肾炎是女性特有的高风险病因,育龄期女性因免疫调节特点更易发生。
女性特有的风险因素
妊娠相关肾损伤是重要诱因:妊娠期高血压疾病、子痫前期可导致肾小球滤过率下降,若合并慢性肾病,肾功能恶化风险升高2-3倍。此外,长期滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如氨基糖苷类)可能加速肾损伤,女性因痛经等疾病长期用药需更谨慎。
女性患者的治疗与管理特点
狼疮性肾炎女性患者需长期激素治疗,需加强骨密度监测(预防骨质疏松);合并妊娠需求者需在病情稳定期妊娠,避免妊娠加重尿毒症;贫血、营养不良发生率较高,需在营养师指导下控制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg),补充铁剂纠正贫血。
预防与早期筛查关键
建议女性每年体检时检测尿常规+肾功能(肌酐、尿素氮),有糖尿病、高血压病史者每3-6个月复查;控制基础病(糖化血红蛋白<7%、血压<130/80mmHg);妊娠前筛查肾功能,有肾病家族史者加强肾脏超声监测。