子宫不完全纵隔是什么意思

子宫不完全纵隔是女性先天性子宫发育异常的一种，指胚胎期Müllerian管融合过程中纵隔组织未完全退化，导致子宫腔内仅部分分隔宫腔，纵隔终止于宫颈内口上方，宫腔形态呈“Y”型或分叶状，纵隔厚度较薄且与子宫肌层连续。

一、子宫不完全纵隔的病理特征与结构特点

病理结构：纵隔起始于宫底，向宫腔内延伸但未完全贯穿子宫，终止于宫颈内口上方（未达宫颈内口），纵隔组织含少量平滑肌及内膜组织，肌层连续性完整，与完全纵隔相比，宫腔分隔程度较轻。

二、不完全纵隔对生育及月经的影响

生育风险：育龄女性可能增加早期流产（孕12周前）、早产（妊娠37周前）风险，因纵隔影响宫腔对称性，胚胎着床及发育空间受限，易导致胎盘位置异常或胎儿生长受限，部分患者因纵隔压迫宫角影响输卵管通畅性。

月经相关表现：多数无典型症状，仅少数患者出现经期延长（超过7天）或痛经，症状缺乏特异性，需与子宫腺肌症等疾病鉴别。

三、不完全纵隔的诊断方法

影像学检查：经阴道超声为初筛手段，可观察宫腔内低回声带（纵隔内膜回声）；磁共振成像（MRI）能清晰显示纵隔厚度及与子宫肌层关系，明确与双角子宫等畸形的鉴别。

宫腔镜检查：诊断金标准，直视下观察纵隔长度、宽度及与子宫内膜连续性，术中通过注水膨宫明确分隔程度，同时可与黏膜下肌瘤等病变鉴别。

四、不完全纵隔的治疗建议

手术治疗：有反复流产（≥2次）、早产史或备孕≥1年未孕者，建议行宫腔镜下纵隔切除术，术后需放置宫内节育器预防宫腔粘连，待内膜修复后可尝试妊娠。

特殊人群管理：青春期女性（12-18岁）若无生育需求及症状，可暂缓手术，定期复查超声监测；合并高血压、糖尿病等基础疾病或凝血功能异常者，需先控制基础疾病，评估手术耐受性后再决策。