病情描述:月经量变多
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经量增多指经期失血量超过80ml或持续时间超7天,可能与内分泌紊乱、妇科疾病、药物或全身性疾病相关,需结合检查明确病因。
一、明确判断标准
正常月经量为20-60ml,超过80ml或持续7天以上为月经过多。可通过卫生巾使用量初步估算:每片日用卫生巾湿透约20ml,若每日用5片以上且每2小时更换一次,提示失血量可能超标。
二、常见致病因素
内分泌紊乱:排卵障碍(如多囊卵巢综合征)致雌激素持续刺激内膜,引发突破性出血;
器质性病变:子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等机械性干扰内膜脱落;
医源性因素:宫内节育器(IUD)初期刺激、激素类药物(如紧急避孕药)干扰周期;
全身性疾病:血小板减少、慢性肝病等凝血功能异常,导致出血难止。
三、特殊人群注意事项
青春期女性:警惕无排卵性功血,持续量多伴头晕需排查贫血;
育龄期女性:需排除妊娠并发症(如宫外孕、不全流产);
围绝经期女性:重点排查内膜癌、宫颈癌;
IUD使用者:初期3个月量多可观察,超6个月需评估环位置或感染风险。
四、自我初步评估
记录经期数据:周期天数、出血量(卫生巾数量)、血块量;
观察伴随症状:面色苍白、乏力(提示贫血)、剧烈腹痛(需排除急症);
异常信号:经期突然增多、持续超10天或合并发热、分泌物异味,需立即就医。
五、就医处理原则
紧急就医指征:持续2个周期量多、血红蛋白<100g/L(贫血)、经期晕厥;
药物治疗:氨甲环酸止血、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期;
手术干预:肌瘤剔除术、息肉摘除术等(需根据病灶性质决定)。
(注:以上药物仅说明名称,具体服用需遵医嘱)