病情描述:眼睛近视散光怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛近视散光以光学矫正为主要治疗手段,儿童青少年优先通过增加户外活动、使用角膜塑形镜等非药物方式控制进展;成人可选择框架眼镜或手术矫正,药物仅辅助延缓儿童近视增长。
一、光学矫正
框架眼镜是基础矫正方式,需定期验光调整度数,适合各类人群,尤其儿童青少年和度数不稳定者。
角膜接触镜分为软性和硬性,硬性角膜接触镜(RGP)光学矫正效果更优,适合高度散光或近视患者;软性镜片佩戴舒适,日常护理相对简单。
儿童青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜),通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天无需戴镜,需严格验配并做好卫生护理,避免眼部感染。
二、手术治疗
适合18岁以上、近视及散光度数稳定2年以上的成人,术前需进行全面眼部检查,排除圆锥角膜、干眼症等禁忌。
常用术式包括准分子激光手术(如SMILE全飞秒)和ICL晶体植入术,前者适合中低度近视,后者适用于高度近视或角膜较薄者。
术后需遵循医嘱用药和复查,避免揉眼、游泳等活动,防止感染和视力回退。
三、药物干预
低浓度阿托品滴眼液可辅助延缓儿童近视进展,需在医生指导下使用,避免低龄儿童自行使用,防止眼部不适。
对于假性近视,可短期使用睫状肌麻痹剂放松调节,需结合用眼习惯调整,避免依赖药物。
药物干预前需评估眼部健康状况,排除青光眼等禁忌,特殊人群(如孕妇、过敏体质)慎用。
四、生活方式干预
儿童青少年每天保证2小时以上户外活动,可显著降低近视发生风险,延缓度数增长,建议在自然光环境下进行。
控制近距离用眼时长,每30-40分钟休息远眺,减少电子屏幕使用时间,儿童青少年应严格限制每日屏幕时长。
定期进行视力检查,建议儿童每半年、成人每年一次,早发现问题早干预,糖尿病患者等特殊人群需增加检查频率。