保护胃黏膜吃什么药

保护胃黏膜的药物主要分为抗酸药、胃黏膜保护剂、H受体拮抗剂及质子泵抑制剂四大类，通过中和胃酸、形成保护膜或抑制胃酸分泌等机制发挥作用，适用于急慢性胃炎、胃溃疡等胃黏膜损伤性疾病。

一、抗酸药

这类药物通过直接中和胃酸快速缓解不适，如氢氧化铝、碳酸钙等。其作用持续时间较短，主要用于临时缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛，不建议长期单独使用。特殊人群：儿童需在医生指导下选择剂型和剂量，孕妇应避免长期使用含铝抗酸剂，以防铝离子通过胎盘影响胎儿。

二、胃黏膜保护剂

药物可在胃黏膜表面形成物理屏障，促进黏膜修复，常见药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾。铋剂还具有一定杀灭幽门螺杆菌作用，适用于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。特殊人群：严重肾功能不全者禁用铋剂，因其含重金属成分可能蓄积；孕妇哺乳期妇女需经医生评估后使用。

三、H受体拮抗剂

通过抑制组胺对胃壁细胞的刺激减少胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁。作用持续时间较抗酸药长，适合预防夜间胃酸反流，需空腹服用以提高生物利用度。特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者可能出现中枢神经系统不良反应，儿童慎用。

四、质子泵抑制剂

强效抑制胃壁细胞胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑。适用于重度胃酸相关疾病（如反流性食管炎、胃溃疡），短期使用（通常2-4周）安全性高。长期使用者需监测骨密度及维生素B水平，老年患者优先选择非药物干预如饮食调整，孕妇哺乳期妇女以短期用药为原则。

非药物干预应作为基础：日常建议规律进餐，避免辛辣、过烫食物，戒烟限酒，减少阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药使用频率；急性胃黏膜损伤优先通过温粥、牛奶等温和饮食促进修复，低龄儿童（尤其婴幼儿）应优先采用饮食和生活方式调整，避免盲目用药。