为什么患了艾滋病会瘦

艾滋病患者消瘦主要源于HIV病毒破坏免疫系统、引发慢性炎症，同时导致营养吸收障碍、代谢紊乱及机会性感染与肿瘤的额外消耗。随着疾病进展，免疫功能持续下降，身体能量储备被大量消耗，最终出现体重明显减轻。

一、免疫系统功能衰退导致的身体消耗

HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞，削弱免疫功能，使蛋白质合成减少、肌肉分解加速，引发体重下降。免疫激活引发慢性炎症，释放炎症因子消耗能量，基础代谢率升高，加剧脂肪与肌肉流失。儿童患者因生长发育需求，消瘦影响骨骼与肌肉发育；老年患者伴随肌肉减少症，跌倒风险增加。

二、营养摄入与吸收障碍

胃肠道黏膜损伤降低消化酶活性，导致食欲下降、食物消化吸收困难，无法获取足够热量与营养素。机会性感染（如口腔念珠菌病、慢性腹泻）直接减少营养摄入，形成“摄入不足-吸收不良-体重下降”恶性循环。老年患者牙齿咀嚼能力下降，消化功能减弱，需选择软食或营养补充剂；孕妇患者需兼顾胎儿营养，避免营养不良影响妊娠结局。

三、代谢紊乱与能量需求失衡

病毒复制与免疫激活消耗大量能量，基础代谢率升高，身体能量摄入无法满足需求，导致负氮平衡。脂肪代谢异常，皮下脂肪（尤其是腹部）快速萎缩，内脏脂肪减少，外观表现为体重明显下降、体型消瘦。合并糖尿病的患者，胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，身体被迫分解脂肪与蛋白质供能，加剧体重流失。

四、机会性感染与肿瘤的消耗作用

卡波西肉瘤等恶性肿瘤细胞增殖迅速，掠夺营养物质，加速机体营养消耗，导致体重短期内明显下降。结核、真菌感染等慢性感染引发持续性发热，增加能量消耗，长期低热使身体处于高代谢状态，加剧体重流失。儿童患者感染结核后，长期咳嗽、低热导致食欲下降，生长发育所需营养无法满足，消瘦更为显著。