胃肠炎怎么才能检查出来

胃肠炎的检查需结合临床症状与多种实验室及影像学手段，主要包括血常规、粪便常规+潜血检查、病原体特异性检测（如病毒核酸或细菌培养）、腹部超声或内镜检查（胃镜/肠镜），以明确病因、评估病情严重程度。

一、基础实验室检查：血常规可通过白细胞计数及中性粒细胞比例判断感染类型（细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染多表现为正常或轻度降低）；粪便常规+潜血检查可观察红细胞、白细胞及寄生虫卵，明确肠道炎症或出血情况；血生化检查（含电解质、肝肾功能）用于评估脱水程度及器官功能状态，为治疗方案提供依据。

二、病原体特异性检测：病毒感染需通过核酸检测（如RT-PCR）快速确认诺如病毒、轮状病毒等，尤其适用于婴幼儿及集体暴发场景；细菌感染需进行粪便培养及药敏试验，明确致病菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）及敏感抗生素选择，呕吐物或血液样本的病原体抗原检测可辅助霍乱、食物中毒等特殊感染诊断。

三、影像学与内镜检查：腹部超声检查可初步排查肠道扩张、积液或腹腔淋巴结肿大，对无明显梗阻的轻症病例首选；CT检查适用于疑似肠梗阻、腹腔脓肿等复杂情况，可辅助判断炎症范围及并发症；胃镜或肠镜检查（必要时）可直接观察胃肠道黏膜病变，明确是否存在溃疡、出血或占位性病变，对慢性反复发作或疑似器质性疾病者尤为重要。

四、特殊人群检查注意事项：婴幼儿因样本采集配合度低，家长需协助留取新鲜粪便（避免污染），检查前1小时避免进食固体食物以防呕吐；老年人常合并心血管或代谢疾病，检查前需评估心肺功能，优先选择超声等无创手段，避免造影剂或镇静剂加重心脏负担；免疫功能低下者需加强病原体检测（如病毒核酸+真菌培养），警惕真菌感染或重症感染，检查中需密切监测体温、血压等生命体征。