长了智齿横里面了怎么办

长了横生智齿（阻生智齿）的处理需结合是否引发症状、邻牙影响及个体健康状况综合判断，多数情况下建议尽早由口腔医生评估并根据需求决定是否拔除。以下是具体分类处理建议：

一、无症状阻生智齿：定期观察与口腔卫生维护

横生智齿若长期无症状，无邻牙压迫或病变风险，青少年（12-18岁）可每半年至一年口腔检查一次，成年后（25岁以上）若无异常症状可延长观察周期，但需严格保持口腔卫生，避免食物嵌塞引发龋坏或冠周炎。

二、症状性阻生智齿：优先控制炎症与抗感染

若出现反复疼痛、牙龈红肿、张口受限等症状，需先通过局部冲洗上药、含漱液（如氯己定）缓解炎症，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛，感染严重者需配合抗生素（如甲硝唑）控制感染，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需提前告知医生病史，避免炎症扩散。

三、压迫邻牙的阻生智齿：尽早干预以避免病变

若横生智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙齿排列不齐，即使无症状也建议尽早拔除，防止不可逆损伤。儿童（12岁以下）若影响恒牙胚发育，需在8-10岁前评估拔除必要性；老年患者若存在严重牙周病或心脏病，需先控制基础疾病，再由口腔医生综合评估耐受度。

四、特殊人群的阻生智齿处理：个体化评估与风险控制

孕妇（孕期前3个月及后3个月）应避免拔牙，中间期（4-6个月）可在口腔医生指导下处理；哺乳期女性拔牙后需暂停哺乳1-2天，选择对婴儿影响较小的药物；糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L后再处理，避免感染风险；高血压患者拔牙前需监测血压，避免血压骤升。

无论何种情况，阻生智齿的最终处理需由口腔医生通过影像学检查（如CBCT）明确智齿形态、位置及与邻牙关系后决定，切勿自行判断或拖延治疗，以免延误病情。