水痘是不是传染病

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强，儿童（尤其是5-9岁）为主要易感人群，未接种疫苗者感染风险显著升高。

一、传播途径与方式。水痘病毒主要通过呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时病毒扩散至空气中），也可通过直接接触疱疹液（如拥抱、共用毛巾）或间接接触污染物品（如玩具、衣物）传播，病毒在空气中可存活数小时，接触传播的风险随接触时间延长而增加。

二、易感人群特点。儿童（5-9岁高发）是主要易感群体，因免疫系统尚未完全成熟，未接种疫苗者感染概率更高；成年人（未感染过或未接种者）感染后症状通常较儿童轻；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）感染后易发展为重症，需加强防护；孕妇感染水痘病毒可能影响胎儿发育，增加流产或早产风险。

三、临床表现与并发症。典型皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”样表现；多数患者伴随发热（皮疹出现前1-2天开始）；常见并发症包括皮肤继发感染、肺炎、脑炎，免疫低下者重症风险显著高于普通人群，可能出现高热不退、呼吸困难等严重症状。

四、治疗与预防策略。治疗以对症支持为主，优先采用非药物干预：发热时以物理降温（减少衣物、温水擦浴）为主，2岁以下儿童一般不建议使用药物退热，3岁以上儿童体温＞38.5℃且物理降温无效时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热；皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解，避免抓挠以防继发感染；抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅适用于免疫低下者或重症患者，需医生评估后使用。预防核心是接种水痘减毒活疫苗（1岁初种、4-6岁加强），未接种者应避免接触水痘患者，保持室内通风，勤洗手，降低感染风险。