如何医治白内障

手术是目前唯一根治白内障的方法，通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力，药物仅适用于早期延缓进展或无法手术者。

一、手术治疗：主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，通过2-3mm微小切口乳化吸除混浊晶状体核与皮质，植入折叠式人工晶状体。术前需完成视力、眼压、角膜曲率及眼部B超检查，排除急性炎症、严重眼底病变等手术禁忌症。术后需保持眼部清洁，遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素滴眼液，避免揉眼、污水入眼及剧烈运动，外出佩戴太阳镜防护。

二、药物辅助治疗：早期白内障可使用吡诺克辛滴眼液，通过竞争性抑制醌型物质损伤晶状体，延缓混浊进展；谷胱甘肽滴眼液通过清除氧化自由基减少晶状体损伤。但药物无法逆转混浊，仅适用于轻度白内障或无法耐受手术者，需在医生指导下使用。

三、特殊人群治疗考量：儿童先天性白内障需尽早手术，出生后4-6周内完成以避免形觉剥夺性弱视，人工晶状体选择需考虑眼球发育，建议术后定期更换可调节人工晶状体。老年患者若合并高血压、糖尿病，术前需将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖控制在8mmol/L以下，术中避免血压波动，术后密切监测血糖、血压，预防伤口愈合不良。

四、生活方式干预与长期管理：糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会加速晶状体混浊；长期紫外线暴露增加风险，户外活动佩戴防紫外线太阳镜。术后视力稳定者可验光选择多焦点人工晶状体改善远近视力，避免吸烟、酗酒，减少晶状体氧化应激与微循环损伤。

五、术后护理与并发症应对：术后需定期复查，若出现视力骤降、眼痛红肿等症状立即就医。老年患者恢复期较长，家属应协助用药与复查，控制基础病如高血压、糖尿病，避免剧烈运动及弯腰提重物，降低人工晶状体移位风险。