病情描述:矫正近视眼怎么做
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
矫正近视眼的核心方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正及综合干预(药物与行为管理),其中光学矫正为基础手段,手术需严格评估适用人群。
框架眼镜矫正:需到正规医疗机构验光,儿童及青少年建议散瞳验光(排除假性近视);选择适配度数镜片,避免过矫或欠矫,高度近视(≥600度)优先高折射率镜片(如1.74)减少厚度;每半年复查调整度数,防止视疲劳;镜片可选择防蓝光或抗紫外线类型,尤其户外工作者。
角膜接触镜:软性隐形眼镜需每日更换护理液,RGP(硬性透气性接触镜)透氧性更佳,适合近视进展快者;佩戴时长≤8小时,夜间不佩戴;过敏体质、角膜炎症、干眼症患者禁用,严格遵循“摘戴前洗手”等卫生规范;OK镜(角膜塑形镜)需18岁以下、角膜曲率合适者在正规机构验配。
屈光手术矫正:术前需完成角膜地形图、眼底检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌;SMILE(全飞秒)切口小恢复快,适合18岁以上、度数稳定者;ICL晶体植入适合高度近视(≤1200度)或角膜薄者;术后避免揉眼、游泳,遵医嘱滴用抗生素与激素滴眼液,1个月内避免化妆。
药物与行为干预:0.01%低浓度阿托品滴眼液需医生指导使用,仅适用于儿童近视进展控制;每日户外活动≥2小时,课间远眺5分钟,减少近距离用眼(每30分钟休息);OK镜与阿托品联合使用可增强近视控制效果,但需同步验配与复查。
特殊人群注意事项:儿童近视每3-6月复查,记录眼轴增长速度(年增长>0.3mm需干预);高度近视(≥600度)避免蹦极、潜水等剧烈运动,预防视网膜脱离;孕妇、哺乳期女性禁用阿托品,近视矫正需结合老花(如渐进多焦点镜片);老年近视患者若合并老花,建议选择双光镜或渐进镜,兼顾远近视力。