孕妇有乙肝会遗传吗

孕妇患有乙肝不会遗传给胎儿，但可能通过母婴传播导致新生儿感染乙肝病毒。乙肝属于传染病，其传播不涉及基因改变，主要风险集中在围产期（分娩过程）及产后喂养阶段。

一、乙肝母婴传播的主要途径

乙肝病毒可通过三种途径传播：宫内传播（胎儿接触母亲血液或羊水），临床统计显示概率低于5%；产时传播（分娩过程中接触母亲血液、羊水等分泌物），是主要风险环节；产后传播（通过母乳喂养接触病毒），尤其在未及时接种疫苗时风险较高。

二、不同乙肝状态孕妇的传播风险差异

乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常）的母婴传播率约5%-10%；慢性乙型肝炎患者（肝功能异常或有肝纤维化）的病毒载量较高，传播风险可能增至20%-30%。需结合孕妇肝功能指标及病毒载量评估风险等级。

三、新生儿的科学预防措施

新生儿出生后需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄计划完成全程接种，可将感染率控制在1%-5%。母乳喂养期间若乳汁中含病毒，可在医生评估后选择配方奶喂养，避免直接母乳喂养。

四、特殊情况孕妇的管理建议

肝功能异常的孕妇需在肝病专科医生指导下进行保肝治疗，待肝功能稳定后再评估妊娠风险；病毒载量＞2×10^5IU/mL的孕妇，可在医生指导下考虑妊娠中晚期抗病毒治疗，以降低产后传播风险。合并其他肝病或基础疾病的孕妇，需多学科协作管理，定期监测肝功能和病毒载量。

五、特殊人群注意事项

乙肝表面抗原阴性但HBVDNA阳性的孕妇，需加强孕期病毒载量监测；高龄孕妇（≥35岁）或有乙肝家族史者，应在孕期尽早进行乙肝筛查，以排除隐匿性感染。孕妇日常生活中应避免与婴幼儿共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少家庭内传播风险。