我怕得狂犬病怎么办

若担心狂犬病暴露，应立即评估风险、规范处理伤口、尽早接种疫苗，必要时联合被动免疫制剂，特殊人群需在医师指导下调整方案，可显著降低发病风险。

一、风险分级评估

首先需由专业医师判断暴露等级：I级（完好皮肤接触）无需处理；II级（轻微破损/黏膜污染）需立即处理+疫苗接种；III级（出血/贯通伤/唾液污染黏膜）需处理+疫苗+被动免疫制剂。避免自行判断延误处理。

二、伤口紧急处理

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗撕裂、出血或黏膜暴露部位。冲洗后用0.5%碘伏消毒外表面，避免酒精、碘酒直接涂抹伤口内部，以免破坏组织并影响病毒活性判断。

三、疫苗接种原则

暴露后需尽早接种狂犬病灭活疫苗（如Vero细胞疫苗），推荐“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（0天2剂，7、21天各1剂）。伤口未愈合前完成全程接种，免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需增加剂次，确保抗体水平达标。

四、被动免疫制剂使用

III级暴露或免疫功能低下者需联合接种狂犬病免疫球蛋白（RIG），于伤口周围浸润注射（剂量20IU/kg），无需皮试。被动免疫制剂可快速中和游离病毒，与疫苗协同降低发病风险，接种应在疫苗接种当天完成。

五、特殊人群注意事项

儿童、孕妇、老年人接种疫苗安全有效，无需调整剂次；免疫功能低下者需在接种前检测抗体，必要时追加加强剂次。孕妇接种疫苗不会增加胎儿风险，HIV感染者需在医师指导下完成全程接种，RIG使用需严格评估过敏风险。

提示：若伤口较深或污染严重，需同时处理破伤风感染风险。狂犬病可防可控，规范处置后发病概率＜0.1%，无需过度恐慌。