半个月月经还不干净是怎么回事

月经持续半个月未净称为经期延长，正常经期为3~7天，异常延长可能与内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响、全身性疾病或药物因素相关，需结合具体情况排查原因。

一、内分泌失调导致的经期延长：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，易出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量紊乱，建议优先调整作息、减少压力。育龄期女性长期精神压力大、作息不规律，可能引发黄体功能不全，使子宫内膜脱落不完全，导致经期延长，需规律生活方式。围绝经期女性激素波动，也可能出现经期延长，建议尽早排查卵巢功能衰退或内膜病变。

二、妇科器质性病变引发的经期延长：黏膜下子宫肌瘤可干扰子宫收缩，导致经期延长、经量增多，部分患者伴随贫血。子宫内膜息肉会持续刺激内膜，造成不规则出血；慢性子宫内膜炎或宫颈息肉也可能因局部炎症，延长出血时间。围绝经期女性应优先排查内膜病变，排除恶性风险。

三、宫内节育器影响的经期延长：含铜宫内节育器放置初期3~6个月，因异物刺激可能出现点滴出血或经期延长，多数随适应后缓解，建议避免剧烈运动。含孕激素的宫内节育器初期可能因激素作用使内膜局部脱落延迟，导致经期延长，长期使用者需定期复查。

四、全身性疾病或药物因素影响：血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍，或甲状腺功能异常，可能影响凝血或激素平衡，导致经期延长。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物（如雌孕激素类），可能干扰月经周期，引发出血时间延长，用药期间需监测月经情况。

特殊人群注意事项：青春期女性若经期延长超过2周，优先通过规律作息、均衡饮食改善；围绝经期女性建议及时妇科超声检查，排查内膜增生或病变；有慢性病史者需定期监测凝血功能、甲状腺功能，调整用药方案时咨询医生。