病情描述:睫毛倒长怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
睫毛倒长(医学称倒睫)可通过病因干预、物理处理、手术矫正等方式改善,具体需根据倒睫原因和严重程度选择方案。
一、病因与初步观察:倒睫主要因睫毛方向异常摩擦角膜,常见于先天性眼睑结构异常(如婴幼儿鼻梁发育不全导致的假性内翻)、眼部炎症(睑缘炎、沙眼等)、外伤或术后瘢痕牵拉。婴幼儿倒睫若仅少数几根、无明显不适,可先观察,随生长发育可能自行缓解;成年人倒睫多与睑缘炎症、眼部手术史相关,若倒睫数量多、反复刺激角膜,需及时就医。
二、非手术干预措施:物理方法(需在医院由医生操作)包括睫毛拔除术(避免损伤毛囊或眼睑)、睫毛电解术(通过微弱电流破坏毛囊减少再生);人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可润滑眼球减少摩擦;眼睑按摩(轻柔按压眼睑内侧,适用于轻度睑内翻);抗生素类眼药水(存在睑缘炎时短期使用预防感染)。注意婴幼儿禁用刺激性药物,需避免自行拔除睫毛。
三、手术治疗:适用于倒睫数量多、反复刺激角膜或合并睑内翻的患者。常见术式包括睑内翻矫正术(如缝线术、切开术,通过调整眼睑结构改善睫毛方向)、激光毛囊破坏术(精准破坏毛囊减少再生)。手术需由眼科医生评估,术后需注意伤口护理,避免感染。
四、特殊人群处理:婴幼儿(3岁以下)优先保守观察,仅在睫毛严重摩擦角膜时就医;老年人倒睫常合并干眼症、睑缘退行性改变,需同时处理基础疾病;孕妇倒睫优先物理干预,避免药物影响胎儿;糖尿病患者因高血糖易致眼部感染,需控制血糖并缩短复查周期。
五、生活方式建议:避免揉眼及用手触碰睫毛,定期用生理盐水清洁眼周;选择无刺激的眼部化妆品,减少眼部刺激;长期使用电子产品者需每30分钟闭目休息,缓解眼疲劳;有眼部手术史者(如白内障术后)需定期复查,监测瘢痕变化。