病情描述:先天性白内障是什么病
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
一、先天性白内障是出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊,可影响婴幼儿视力发育,需通过手术干预及后续弱视治疗降低并发症风险。
二、按晶状体混浊部位分类,主要包括:①绕核性白内障(最常见类型,混浊围绕晶状体核周围,早期即可影响视力,多见于婴幼儿);②核性白内障(混浊位于晶状体核部,进展速度与核硬度相关,对视力影响程度因人而异);③皮质性白内障(混浊始于周边皮质,进展相对缓慢,早期对视力影响较小);④膜性白内障(因晶状体纤维退化残留形成膜状混浊,可能随时间逐渐加重);⑤前/后极性白内障(混浊局限于前/后囊膜下,范围较小,视力影响程度较轻)。
三、按病因分类,遗传因素占1/3病例,包括常染色体显性、隐性遗传及X连锁遗传,部分由基因突变导致;非遗传因素中,孕期母体感染(风疹病毒、巨细胞病毒等)是主要环境危险因素,孕期糖尿病会影响晶状体代谢,早产儿及低体重儿因晶状体发育未成熟,发生率更高,孕期营养不良(缺乏维生素C、E等)也增加患病风险。
四、按是否合并其他眼部或全身异常分类,①单纯性先天性白内障:仅晶状体混浊,无其他眼部结构异常;②合并眼部异常:如先天性小眼球、青光眼、视网膜病变等,需结合具体异常制定治疗方案;③合并全身疾病:如唐氏综合征、马方综合征等,需综合管理全身症状与眼部问题,降低多系统风险。
五、特殊人群注意事项:婴幼儿患者需在出生后数周内完成手术,避免形觉剥夺性弱视;术后需坚持弱视训练(如遮盖疗法、视觉刺激训练)以促进视力恢复;遗传因素导致者建议父母进行遗传咨询及基因检测,评估再发风险;孕期女性应加强产检,预防风疹病毒等感染,控制血糖水平,补充维生素A、C、E等营养物质,避免接触有害物质(如化学毒物、辐射)。