我经常左下腹疼痛是怎么回事

左下腹疼痛可能与消化系统疾病、泌尿系统异常、妇科问题、肌肉骨骼因素或少见病因相关，需结合伴随症状及检查明确诊断。

消化系统疾病

肠易激综合征（IBS）是最常见原因，与肠道动力紊乱、内脏高敏感性相关，疼痛多与排便相关（如排便后缓解），常伴腹胀、排便习惯改变。长期便秘者因粪块堆积左下腹，可出现隐痛，按压时疼痛明显。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）表现为持续腹痛、黏液脓血便、体重下降，需肠镜确诊。结直肠癌早期可表现为左下腹隐痛，伴随排便习惯改变、便血，老年人需警惕。

泌尿系统异常

左侧输尿管下段结石可引发突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐；左侧肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急，少数可牵涉左下腹疼痛。疼痛剧烈或伴发热、血尿时需及时就医，避免延误结石梗阻或感染加重。

妇科问题（女性）

左侧附件炎常伴白带异常、发热，疼痛与经期相关；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛，需手术干预。子宫内膜异位症疼痛随月经周期加重，可伴性交痛。育龄女性需排除宫外孕，表现为停经后腹痛、阴道出血，属危及生命的急症。

肌肉骨骼因素

腹壁肌肉拉伤（如运动不当）按压痛明显，活动或按压时加重；腰椎间盘突出（L4-L5或S1神经根受压）可牵涉左下腹疼痛，伴下肢麻木，长期久坐者需排查。此类疼痛多与姿势或运动相关，休息后可缓解。

少见病因

糖尿病自主神经病变可致腹部隐痛，疼痛部位不固定；腹主动脉瘤（罕见但危险）表现为剧烈搏动性腹痛，伴血压下降，需紧急处理。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）需优先排除妊娠相关急症或血管疾病。

建议：持续疼痛或伴发热、便血、血尿、停经出血、肿块时，应及时就医，完善血常规、超声、肠镜等检查，避免自行用药掩盖病情。