病情描述:早期肾炎症状
副主任医师 北京积水潭医院
早期肾炎常见症状包括尿液异常、水肿、血压升高、腰部不适及全身乏力,及时识别这些信号对早期干预至关重要。
尿液异常信号
早期肾炎常表现为泡沫尿(尿液表面出现细密、持久不散的泡沫,提示蛋白尿)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色,可肉眼可见或镜下血尿),部分患者伴尿量减少或夜尿增多。这是肾小球滤过功能受损的直接信号,需尽早通过尿常规检查明确尿蛋白及红细胞情况。
水肿特征
典型表现为晨起眼睑或面部水肿,活动后减轻,严重时波及下肢(呈凹陷性水肿,按压皮肤恢复缓慢)。儿童因玩耍常忽略症状,老年人因基础病(如心衰)可能掩盖水肿信号,需特别关注衣物松紧度或鞋子尺码变化。
血压升高预警
无高血压病史者突然出现血压波动(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),尤其晨起血压偏高,需警惕肾炎可能。慢性肾炎早期血压多为轻中度升高,可能伴头晕、头痛,易被误认为劳累,建议及时监测血压。
腰部不适提示
表现为双侧腰部酸胀、隐痛或轻微叩击痛,部分患者因体位变化症状加重。需与腰肌劳损鉴别:若休息后不缓解,或伴尿色异常、乏力等症状,应排查肾脏炎症。
全身非特异性症状
早期可出现不明原因的乏力、食欲减退、体重下降,甚至恶心、皮肤瘙痒,易被误认为“亚健康”。若上述症状持续两周以上,结合尿液或血压异常,需进一步排查肾炎。
特殊人群注意事项:儿童及老年人症状常不典型,儿童可能因玩耍忽略尿液变化,老年人因基础病多(如糖尿病、高血压)症状被掩盖。有肾炎家族史、糖尿病或高血压患者,建议每年定期检查尿常规及肾功能。
药物相关提示:临床常用ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)辅助控制血压及减少蛋白尿,具体用药需遵医嘱,不可自行调整。