未长出的横向阻生齿一定要拔吗

未长出的横向阻生齿不一定要拔除，是否需要拔除需结合牙齿位置、邻牙健康状况、临床症状及全身状况综合判断。无任何症状且无病变风险的横向阻生齿可定期观察，有症状或病变风险时需及时干预。

一、无任何症状且无病变风险的横向阻生齿：若横向阻生齿完全埋伏于颌骨内，与邻牙、下颌神经管及上颌窦距离充足，且无牙龈反复肿胀、邻牙龋坏等症状，通过X光片或锥形束CT检查确认无异常时，可每6-12个月复查一次，观察牙齿位置变化及邻牙健康。此类情况无需立即拔除，但需避免长期忽视，以防意外病变。

二、导致邻牙损伤或病变的横向阻生齿：若横向阻生齿压迫邻牙牙根导致吸收、龋坏，或引起邻牙牙周袋形成、牙槽骨破坏，即使无明显症状，也需尽早拔除。尤其18-25岁恒牙完全形成但邻牙尚未受损的年轻患者，及时干预可避免邻牙不可逆损伤。此类阻生齿位置越深、邻牙越靠近，风险越高，建议3个月内完成评估。

三、伴随反复感染或囊肿形成的横向阻生齿：若横向阻生齿周围牙龈反复发炎、溢脓，或X光片显示阻生齿周围有低密度影（含牙囊肿或炎症性病变），需尽快拔除。感染扩散可能引发面部间隙感染，囊肿持续发展会破坏颌骨结构，增加恒牙列畸形风险。此类情况需在感染控制后（必要时使用抗生素）择期手术，避免急性炎症期拔牙。

四、特殊人群的横向阻生齿处理：儿童（6-12岁）横向阻生齿若导致恒牙胚移位或牙列拥挤，可结合牙胚发育情况早期干预（如正畸牵引），但需避免过度治疗；孕妇（孕中期）若阻生齿无感染风险，可在专科评估后决定是否拔除，孕期激素变化可能增加感染风险，需严格控制手术时机；糖尿病患者（病史≥5年）需先通过药物控制血糖至空腹≤7.0mmol/L后再评估，愈合延迟风险较高，需提前预防感染。