蛀牙就剩下牙根怎么办

蛀牙仅剩牙根时，处理方式取决于牙根剩余长度、健康状态及炎症情况。多数情况下可通过修复或保留治疗恢复功能，少数需拔除后结合修复方式，特殊人群需结合个体条件调整方案。

一、牙根条件良好且长度足够。1.此类牙根可通过根管治疗清除感染，填充根管后制作桩核冠修复体，恢复牙齿咀嚼功能。2.儿童乳牙若牙根稳固且长度正常，优先保留以维持间隙，避免影响邻牙及颌骨发育；恒牙期牙根较短者需评估修复稳定性，必要时结合牙冠延长术增加保留价值。3.建议：修复后避免咬硬物，糖尿病患者需术前控制血糖稳定，老年人需加强口腔清洁以降低继发感染风险。

二、牙根有炎症或感染。1.先通过根管治疗控制感染，若炎症严重伴溢脓或叩痛，需配合抗生素（如阿莫西林）短期治疗后评估保留价值。2.若牙根吸收超1/2或X线显示根尖暗影扩大，建议拔除，避免感染扩散至颌骨。3.特殊人群：心血管疾病患者需监测凝血功能，儿童需在血常规正常前提下操作，避免影响免疫功能。

三、牙根过短或损坏严重无法保留。1.需在局麻下拔除，术后1-2个月伤口愈合后选择修复方式。2.修复方式对比：种植牙适合骨量充足者，固定桥需磨除邻牙，活动义齿适用年轻人群。3.儿童处理：乳牙拔除后需佩戴间隙保持器，青少年用过渡性修复体保护咬合空间，避免长期缺牙导致颌骨畸形。

四、特殊人群处理差异。1.儿童：乳牙牙根生理性吸收时，若不影响恒牙胚可观察，恒牙过早拔除需评估对咬合发育的影响；2.老年人：骨质疏松者拔牙需轻柔操作，修复优先选种植牙，需术前检查骨密度，避免种植体松动；3.糖尿病患者：术前血糖控制在8.3mmol/L以下，优先保守治疗，必要时请内分泌科会诊调整方案，避免术后感染风险。