需要注射狂犬疫苗么

被犬、猫等动物咬伤、抓伤或黏膜接触后，是否需要注射狂犬疫苗，需结合暴露风险等级、伤口处理及动物健康状态综合判断，核心是及时评估后按规范流程处理。

一、暴露风险分级判断

狂犬病暴露分三级：一级（完好皮肤接触动物）无需接种；二级（轻微抓伤/擦伤，无出血）建议咨询医生；三级（出血、贯通伤、黏膜接触或动物来源不明）必须接种，必要时联合抗狂犬病免疫球蛋白。

二、伤口紧急处理

无论是否接种疫苗，暴露后立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。伤口处理可清除90%以上病毒，显著降低感染概率，建议24小时内完成。

三、疫苗接种原则

三级暴露：需全程接种狂犬疫苗（“2-1-1”四针法或五针法），并在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。

二级暴露：若动物健康状况不明或行为异常，建议接种；家养宠物需观察10天，期间动物未发病可终止接种。

接种时间：24小时内启动效果最佳，超过24小时仍建议接种，仍可降低发病风险。

四、特殊人群处理

孕妇/哺乳期女性：按常规流程接种，无需因妊娠终止疫苗注射，目前无证据表明疫苗对胎儿有害。

婴幼儿（6月龄以下）：可按儿童方案调整接种部位（大腿前外侧肌内注射），无需改变免疫原性。

免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）：建议接种前咨询医生，必要时检测抗体或使用加强剂。

五、接种后注意事项

接种后可能出现轻微发热、乏力，通常1-2天内缓解；若持续超3天或加重，需就医排查感染。

全程接种后抗体维持至少1-3年，6个月内再次暴露且伤口严重时需接种1剂加强针。

建议高风险人群（如兽医）每年检测抗体水平，确保免疫保护有效。