病情描述:白带异味是怎么引起的
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
白带异味多由阴道或生殖系统感染、炎症、生理变化或疾病因素引起,具体需结合分泌物性状、伴随症状及检查结果判断。
感染性因素
白带异味最常见于病原体感染。细菌性阴道病因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,产生腐胺等挥发性物质致鱼腥味;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,分泌物呈黄绿色泡沫状伴臭味;念珠菌性阴道炎(霉菌感染)则因白色念珠菌增殖,分泌物呈豆腐渣样伴酸臭味。
炎症性因素
宫颈炎(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)、子宫内膜炎(产后/流产后感染)也可致异味。炎症刺激使宫颈或子宫内膜分泌物增多,混合坏死组织与细菌,形成脓性或血性异味分泌物。
生理与卫生因素
不良生活习惯是重要诱因。长期穿紧身化纤内裤、经期卫生巾更换不及时、久坐致局部潮湿闷热,易滋生细菌;性生活频繁或性伴侣多,交叉感染风险升高;清洁过度(频繁冲洗阴道)破坏菌群平衡,反而增加感染概率。
特殊生理状态
妊娠期雌激素升高使阴道糖原增加,念珠菌感染风险上升;绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩,防御功能减弱,易反复感染;宫内节育器(IUD)放置初期可能引发轻微炎症反应,分泌物异味需警惕;糖尿病患者因血糖高致阴道糖原堆积,念珠菌感染风险显著增加。
其他疾病因素
妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌)因组织坏死感染,分泌物呈恶臭;输卵管癌伴脓性分泌物且异味明显;阴道异物(如避孕环脱落、遗留纱布)继发感染,也会导致分泌物异常异味。
建议:若出现白带异味,尤其伴随瘙痒、出血、腹痛等症状,需及时就医,通过白带常规、病原体检测明确病因。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、绝经后女性)应在医生指导下规范处理,避免自行用药。日常保持外阴清洁干燥、减少紧身裤穿着,可降低异味发生风险。