病情描述:传染性腹膜炎症状有哪些
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
猫传染性腹膜炎主要症状包括腹腔积液、全身症状、眼部症状及神经症状等,不同类型表现存在差异。
一、湿性传染性腹膜炎典型症状。猫冠状病毒变异株(FIPV)破坏血管内皮屏障,导致蛋白渗漏至腹腔,表现为腹部对称性膨大(触诊有波动感),严重时伴胸腹腔积液,压迫膈肌引发呼吸困难;同时出现渐进性体重下降(1-2周内体重减轻15%以上)、皮肤弹性降低(捏起皮肤回弹缓慢)、眼结膜苍白等贫血及脱水表现;实验室检查可见腹腔积液蛋白浓度>3g/dL,白细胞分类以淋巴细胞为主。
二、干性传染性腹膜炎特征表现。无明显腹腔积液,症状因病毒侵犯部位不同而异:眼部受累时出现葡萄膜炎(虹膜充血、瞳孔缩小)、前房积脓(角膜后沉着物);中枢神经系统症状包括抽搐、后肢瘫痪、行为异常(如盲目冲撞);呼吸系统表现为持续性干咳、胸腔积液(单侧多见);皮肤型则出现皮下结节(直径0.5-2cm,硬结节)或溃疡,活体组织病理可见肉芽肿性炎症。
三、特殊人群症状特点。幼猫(2-6月龄)感染后进展迅速,常伴高热(40℃以上)、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、急性肝衰竭,病程<1周;种猫(免疫抑制状态)症状不典型,可能表现为慢性消瘦(每月体重下降>10%),伴间歇性呕吐;老年猫(8岁以上)症状隐匿,以淋巴结肿大(颈部/腋下)、渐进性贫血为主,易被误诊为慢性肾病。
四、需警惕的伴随症状。若出现不明原因的顽固性呕吐(每日≥3次)、持续性腹泻(粪中带血)、淋巴结肿大(直径>1cm),或上述症状合并发热(持续>5天),需立即就医排查。鉴别诊断需结合猫瘟病毒检测(FIPV抗体滴度>1:128提示感染)、腹腔积液细胞学检查(淋巴细胞为主、无细菌)及基因测序(FIPVS基因变异)。