双眼复视是怎么回事

双眼复视是双眼注视同一目标时出现两个分离影像的视觉异常，主要因双眼协调功能障碍（如眼外肌、神经或大脑处理异常）引起，常见于眼部或全身性疾病，需及时就医明确病因。

一、眼外肌麻痹性复视：由眼外肌神经或肌肉病变导致，表现为眼球向特定方向转动困难，复视方向与受限方向一致，常见于糖尿病神经病变、高血压血管病变或外伤后。糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经进一步损伤；老年人因血管硬化风险高，建议定期监测血压血糖。治疗以控制原发病为主，必要时手术调整眼位。

二、肌源性复视：由眼外肌结构或代谢异常引起，如甲状腺相关性眼病（甲亢致眼外肌水肿纤维化）、重症肌无力（晨轻暮重，活动后加重）。表现为双眼上睑下垂、眼球运动不对称，复视随疲劳加重。甲亢患者需规范抗甲状腺治疗，避免过度用眼；重症肌无力患者避免感染、劳累，用药需遵医嘱调整剂量。治疗可使用抗甲状腺药物或胆碱酯酶抑制剂（遵医嘱）。

三、屈光不正或调节功能异常：长期屈光不正（如近视、远视未矫正）或晶状体混浊（如白内障），使双眼成像清晰度差异大，导致融合困难。表现为近距离阅读时复视加重，戴矫正眼镜后可缓解。青少年近视患者每半年验光，避免度数增长过快；老年人晶状体老化者建议检查白内障进展，必要时手术矫正。治疗优先佩戴矫正眼镜，低龄儿童需家长监督验光，避免错误配镜。

四、全身性疾病相关复视：由糖尿病视网膜病变、多发性硬化、颅脑外伤或肿瘤压迫引起，常伴随头痛、视力骤降、肢体麻木等症状。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持＜7%；有颅脑病史者定期复查影像学，排查肿瘤进展。治疗以控制原发病为主，必要时手术减压。需及时排查病因，避免延误病情。