天包地也是牙齿畸形吗

天包地是牙齿畸形的一种，医学上称为“上颌前突”或“反颌”，表现为上下颌骨发育比例失调或牙齿咬合异常，可影响咀嚼功能、颌面部外观及长期口腔健康。

一、骨骼性天包地

因上下颌骨发育异常，如上颌骨过度前突或下颌骨发育不足导致。遗传因素是主因，常伴随明显面部轮廓异常，如“鸟嘴”外观。儿童期骨骼未定型，早期干预（功能矫治器）可改善骨骼发育；青少年及成人颌骨定型后，可能需正颌手术结合正畸治疗。儿童干预效果最佳，避免因骨骼畸形影响颞下颌关节功能。

二、牙性天包地

由牙齿本身错位引发，上颌前牙过度唇倾或下颌后牙舌倾，颌骨发育基本正常。面部轮廓相对正常，仅牙齿排列不齐导致“天包地”外观。主要影响美观和局部咬合，通过正畸治疗（牙套矫正）可调整牙齿位置，多数患者预后良好。青少年及成人适用，儿童乳牙期可观察，恒牙期明确错位后尽早干预。

三、功能性天包地

长期不良习惯（吮指、咬下唇、口呼吸）导致颌骨及牙齿位置改变。多见于儿童，因持续外力干扰骨骼生长方向。除牙齿/颌骨畸形外，常伴随习惯相关的面部不对称。优先纠正不良习惯（行为干预、口腔肌功能训练），幼儿期（3-6岁）干预可逆转骨骼改变，避免习惯持续加重畸形。

四、病理性天包地

由疾病（腺样体肥大、内分泌疾病）或外伤继发颌骨发育异常。除牙齿/颌骨问题外，常伴随原发病症状，如腺样体肥大者长期张口呼吸。需先控制原发病，病情稳定后评估颌骨畸形程度，再决定正畸或手术干预。儿童需重视原发病管理，避免延误治疗导致骨骼畸形固定。

天包地需根据具体类型、年龄及严重程度制定方案，早期干预（尤其是儿童）可显著降低畸形对颌面部发育的影响，建议尽早通过口腔正畸科或儿童牙科专业评估。