病情描述:刷牙齿出血怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
刷牙时牙龈出血多与局部口腔问题或全身因素相关,多数是牙龈炎或刷牙方式不当所致。
一、局部口腔因素:最常见原因
牙菌斑(细菌团块)长期堆积会引发牙龈炎症(牙龈炎),表现为牙龈红肿、脆弱,刷牙时易受刺激出血。早期牙龈炎通过改善口腔卫生可逆转,若忽视则可能发展为牙周炎,导致牙槽骨吸收,需及时就医。
二、刷牙方式不当:易被忽视的诱因
使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或刷牙力度过大,会损伤牙龈组织。建议选择软毛牙刷,采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次刷牙时间不少于2分钟,避免过度刺激牙龈。
三、全身性疾病影响:需警惕的潜在信号
凝血功能异常(如血小板减少性紫癜、白血病)、糖尿病(血糖控制差时免疫力下降)、肝病(影响凝血因子合成)等,可能导致牙龈自发性出血或出血后不易止血。若伴随皮肤瘀斑、反复口腔溃疡或体重骤降,需尽快排查全身疾病。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性:孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感,易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁,避免炎症加重影响胎儿健康。
糖尿病患者:需严格控糖并定期洗牙,因高血糖会降低牙龈抗感染能力,增加牙周病风险。
服药者:长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)的人群,刷牙时需格外轻柔,必要时咨询医生调整用药方案。
五、处理与预防建议
日常保持“巴氏刷牙法”,配合牙线清洁牙缝,每3个月更换牙刷;
每半年至1年洗牙1次,清除牙结石(已形成的牙结石无法通过刷牙去除);
若出血持续超过2周、伴随牙龈萎缩或牙齿松动,需立即就诊口腔科,排查牙周炎、龋齿等问题。
通过科学口腔护理和及时干预,多数刷牙出血可有效改善,避免病情进展至不可逆的牙周损伤。