细菌性感染血常规表现是什么

细菌性感染血常规表现是什么

细菌性感染时血常规常表现为白细胞总数升高、中性粒细胞比例及计数增加，伴C反应蛋白（CRP）升高，部分严重感染可出现血小板降低，需结合临床综合判断。

白细胞总数变化

多数细菌性感染时白细胞总数（WBC）升高，成人常＞10×10/L，儿童＞12×10/L。但严重感染（如脓毒症）或免疫低下者（长期用激素、老年患者）可能白细胞升高不显著甚至降低，需结合临床排除。

中性粒细胞比例与计数

中性粒细胞比例（NEUT%）升高（成人＞70%，儿童＞60%），计数（NEUT#）同步增加（常＞4×10/L），提示中性粒细胞为主的炎性反应启动。若中性粒细胞出现中毒颗粒、空泡变性，更支持细菌感染。

淋巴细胞变化

细菌性感染时淋巴细胞比例（LYMP%）降低（常＜20%），绝对值（LYMP#）正常或轻度减少，与病毒感染（淋巴细胞升高）形成鉴别。但严重感染早期或免疫正常者，淋巴细胞绝对值可正常，需结合症状判断。

单核细胞与血小板

单核细胞（MONO%）可正常或轻度升高，参与炎症修复。严重感染（如脓毒症）时血小板（PLT）可能降低（＜100×10/L），提示凝血功能异常或病情进展。

C反应蛋白（CRP）辅助判断

CRP是细菌感染的敏感指标，细菌性感染时CRP显著升高（＞10mg/L），病毒感染或非感染性炎症时多正常或轻度升高（＜10mg/L），辅助鉴别感染类型。

特殊人群注意事项

儿童（婴幼儿WBC正常范围宽）、孕妇（孕期生理性白细胞升高）、长期免疫抑制剂使用者，血常规表现可能不典型，需结合临床症状、病原学检查明确诊断，避免仅凭血常规误诊。