病情描述:成人长水痘了怎么办
主治医师 吉安市中心人民医院
成人长水痘通常表现为发热、皮肤分批出现红色斑疹、丘疹、水疱,病程约1~2周。多数可居家隔离护理,对症处理即可;免疫功能低下者、孕妇等特殊人群需及时就医,必要时使用抗病毒药物。
一、一般症状的居家护理
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防继发感染;瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,皮肤破损处可涂抗生素软膏预防感染;发热优先物理降温(如温水擦浴),必要时使用对乙酰氨基酚缓解不适;保证充足休息与水分摄入,饮食以清淡易消化为主。
二、并发症的识别与应对
水痘可能并发皮肤继发感染(脓疱、红肿热痛)、肺炎(咳嗽、胸闷、呼吸困难)、脑炎(头痛、呕吐、意识改变)等。若出现持续高热不退、皮疹化脓、呼吸急促、剧烈头痛伴呕吐等,需立即就医,避免延误治疗。
三、特殊人群的注意事项
孕妇孕期感染水痘可能增加胎儿先天感染风险,需尽快联系产科医生,评估病情并考虑是否使用抗病毒药物;免疫功能低下者(如肿瘤、长期用激素、HIV患者)易发展为重症,发病24~48小时内需就医,必要时静脉使用抗病毒药物;老年成人免疫力下降,需密切监测体温、呼吸、精神状态,出现异常及时就诊。
四、药物治疗的基本原则
抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅适用于免疫低下或重症患者,需在医生指导下使用,非免疫低下者不建议常规使用;退热、止痒以对症处理为主,避免自行使用抗生素(对病毒无效);儿童(尤其是2岁以下)禁用阿司匹林,成人选药需优先非药物干预,以舒适度为标准。
五、儿童接触者的隔离与护理
若家中有未接种疫苗或未患过水痘的儿童,需隔离成人患者至皮疹全部结痂(通常10~14天);儿童密切接触者可在接触后72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白,降低感染风险,接种前需经医生评估。