重度酒精肝的后期症状是什么

重度酒精肝后期（肝硬化失代偿期）核心症状为肝功能严重受损及多器官功能障碍，主要表现为黄疸、腹水、凝血异常、意识障碍及并发症。

肝功能衰竭表现

肝细胞大量坏死致胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染（黄疸），尿色加深呈茶色；门静脉高压引发腹水，表现为腹部膨隆、腹胀，叩诊移动性浊音阳性，严重时伴脐疝。

严重消化道症状

肝脏合成消化酶减少，门静脉高压致胃肠淤血，出现顽固食欲减退、恶心呕吐，进食后饱胀明显；部分患者因食管胃底静脉曲张破裂，突发呕血或黑便（出血量较大时可休克）。

凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子不足，患者易出现牙龈自发性出血、皮肤瘀斑/紫癜，轻微外伤后出血难止；实验室检查可见凝血酶原时间（PT）延长、国际标准化比值（INR）升高。

肝性脑病

氨代谢紊乱引发神经精神异常：早期性格改变（烦躁/淡漠）、睡眠颠倒；中期出现意识模糊、计算力下降；晚期嗜睡甚至昏迷，伴扑翼样震颤（双手平举时震颤）。

多器官并发症

肝肾综合征：肾功能急性损伤，表现少尿/无尿、血肌酐升高；

自发性腹膜炎：腹水感染，伴发热、腹痛、腹水白细胞升高；

肝肺综合征：低氧血症、呼吸困难，严重时杵状指（趾）。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，需警惕“沉默性”肝损伤（仅表现乏力、体重下降）；

孕妇因肝脏代谢负担重，酒精肝进展更快，需严格戒酒并提前干预；

合并糖尿病者，血糖波动加剧肝损伤，需同步控制血糖。

（注：药物仅作举例，如利尿剂（呋塞米）、降氨药（乳果糖）、保肝药（多烯磷脂酰胆碱），具体需遵医嘱。）

提示：重度酒精肝后期以“早发现、早戒酒、早干预”为关键，患者应立即就医，避免病情恶化。