病情描述:更年期容易患阴道炎吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
更年期女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低,确实更容易患阴道炎。
一、雌激素水平下降的直接影响
阴道黏膜变薄:上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌产生乳酸的能力下降,阴道pH值升高至中性或偏碱性,破坏酸性环境的保护作用。
分泌物减少:阴道黏膜腺体分泌黏液减少,导致阴道干涩,易受外界刺激或病原体侵袭,黏膜破损后更易继发感染。
二、阴道菌群失衡的影响
菌群结构改变:正常情况下乳酸杆菌占优势,雌激素降低后乳酸杆菌数量减少,厌氧菌或念珠菌等致病菌比例上升,引发细菌性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。
免疫防御减弱:菌群失衡破坏局部免疫屏障,使病原体更易黏附、定植并引发炎症反应,症状常表现为白带异常、瘙痒或灼热感。
三、生活方式相关风险因素
清洁习惯不当:过度使用洗液冲洗阴道、频繁使用卫生护垫或紧身化纤内裤,会进一步破坏阴道菌群平衡,降低局部抵抗力。
性生活变化:绝经后性生活减少或干涩,可能伴随性交疼痛,反复摩擦导致黏膜损伤;若性伴侣存在生殖系统感染,也可能交叉感染引发阴道炎。
四、基础疾病的叠加作用
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原含量升高,为念珠菌提供良好生长环境,且免疫力下降,增加霉菌性阴道炎风险。
免疫功能低下者:如自身免疫性疾病、长期使用糖皮质激素治疗者,免疫防御能力下降,易反复感染或诱发慢性炎症。
五、特殊人群护理建议
老年女性(年龄≥60岁):建议每半年至一年进行妇科检查,监测阴道pH值及菌群情况,优先选择非药物干预,如使用含保湿成分的润滑剂改善阴道干涩。
合并慢性病者:糖尿病患者需严格控制血糖,同时避免滥用广谱抗生素;高血压患者长期用药期间,若出现阴道不适,应及时就医排查感染。