每晚睡觉时都牙痛怎么回事

每晚睡觉时都牙痛可能由多种口腔问题引起，如牙齿敏感、牙髓炎、智齿冠周炎或牙周疾病等，夜间因头部血流增加、唾液分泌减少或疼痛感知放大等因素，疼痛可能更明显，需结合具体症状及时就医明确病因。

牙齿敏感与龋病。夜间牙痛可能因牙齿敏感，牙釉质磨损（如长期刷牙方式不当、酸性饮食）或牙本质暴露后，夜间唾液分泌减少使牙本质小管直接受刺激引发疼痛；龋病进展至牙本质层时，冷热刺激或食物残渣嵌塞也会加重疼痛。儿童因乳牙龋坏风险高，需加强口腔清洁；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露更易出现敏感。

牙髓炎。不可逆性牙髓炎常表现为自发性夜间痛且疼痛放射至头部，因牙髓组织炎症导致髓腔内压力升高，夜间平躺时血流增加使压力进一步升高，疼痛加剧。女性因激素变化可能影响牙龈健康，增加牙髓炎风险；长期熬夜、精神压力大的人群免疫力下降，易诱发炎症。

智齿冠周炎。智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，夜间疼痛加重可能因体位变化导致局部炎症渗出物积聚，伴随张口受限、牙龈红肿。青少年因智齿萌出期常见，长期口腔卫生不佳者风险更高；妊娠期女性因激素变化导致牙龈充血，智齿冠周炎发生率上升。

牙周疾病。牙周炎患者因牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，夜间疼痛可能因炎症刺激牙周膜神经末梢，或牙间隙食物嵌塞引发。糖尿病患者因血糖控制不佳，牙周组织修复能力下降，易反复发作；吸烟者因尼古丁影响血液循环，加重牙周组织缺血，疼痛更明显。

特殊人群注意事项。儿童应避免低龄儿童使用刺激性药物，优先通过改善刷牙方式（如含氟牙膏）预防龋病；孕妇需加强口腔检查，避免炎症影响妊娠；老年人需定期监测牙周健康，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）对口腔的影响。