左半结肠癌的主要症状是什么

左半结肠癌的主要症状包括持续腹痛、便血、排便习惯改变（如便秘或腹泻交替）、腹部肿块及肠梗阻倾向，症状因肿瘤位置和进展程度而异。

一、梗阻相关症状

左半结肠管腔相对狭窄，肿瘤生长易阻塞肠腔引发梗阻。表现为腹部持续性隐痛或胀痛，伴腹胀、恶心，不完全梗阻时可排少量气体或成形大便，完全梗阻则停止排气排便，X线或CT检查可见肠腔扩张及气液平面。老年患者因反应较迟钝，可能仅感轻微腹胀或排便困难，易延误诊断。

二、便血相关症状

肿瘤表面破溃出血，血液在肠道停留时间较短，多为鲜红色或暗红色血便，可混有黏液或脓液，血液与大便混合。需与痔疮鉴别：痔疮血便多为鲜红色、滴血或便纸带血，血与大便不混合；而肿瘤血便常伴黏液且持续存在，出血量少时常呈隐血阳性。

三、排便习惯改变

肿瘤刺激肠道黏膜致蠕动紊乱，表现为便秘、腹泻或两者交替。便秘者可出现排便次数减少、大便干结，或原有便秘突然加重、排便困难；腹泻者排便次数增多，粪便变稀，伴黏液。部分患者大便形状改变，如变细、扁形或凹槽状，尤其在排便习惯改变期间需注意。

四、全身及伴随症状

中晚期患者因慢性失血、肿瘤消耗出现贫血、乏力、体重下降（短期内体重减轻5%以上需警惕）。肠梗阻时可伴恶心呕吐、脱水，严重者出现电解质紊乱。肿瘤转移至肝脏时，可出现右上腹隐痛、黄疸、食欲下降；转移至肺部则有咳嗽、咯血等。早期左半结肠癌全身症状不明显，随肿瘤进展逐渐显现。

特殊人群提示：老年人群症状隐匿，可能仅表现为慢性便秘或腹部不适，建议每3-5年行结肠镜检查，尤其是有家族史者；有结直肠息肉史者需每年复查肠镜，监测息肉变化；孕妇若出现不明原因血便、排便习惯改变或大便形状异常，应及时就诊排查。