月经流血量大怎么办

月经流血量大通常指经期超过7天、经量＞80ml（每2小时湿透1片卫生巾），若持续超2个月经周期或伴随头晕、乏力等贫血症状，需优先排查器质性病变（如肌瘤、息肉）、内分泌紊乱或凝血异常。处理需结合年龄、病史，优先非药物干预（如卧床休息、补充铁剂），必要时药物调节或手术治疗。

一、青春期女性（12-18岁）：因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟，易出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量多，可能引发缺铁性贫血。建议规律作息，增加富含铁的食物（如动物肝脏、红肉）摄入，避免剧烈运动。若经量持续超2个月，需查血常规（判断贫血程度）、妇科超声（排查子宫畸形），必要时短期激素调节（如地屈孕酮）。

二、育龄期女性（18-49岁）：常见病因包括黏膜下肌瘤（经量骤增）、子宫腺肌症（痛经+经量多）、子宫内膜息肉（异常出血）。若伴随性交痛或经期腹痛加重，需警惕子宫腺肌症；若经量增多但周期规律，月经干净后查妇科超声（评估内膜厚度）。确诊缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）时，可遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），避免长期出血引发重度贫血。

三、围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退致激素波动，易发生无排卵性功血，需排除子宫内膜癌（尤其阴道出血淋漓2周以上）。建议月经干净后查妇科超声（排查内膜厚度＞5mm需警惕），必要时做宫腔镜或诊断性刮宫。若激素紊乱严重（雌激素低落），可在医生评估后短期补充孕激素（如醋酸甲羟孕酮）调节。

四、特殊疾病或药物影响：如凝血功能障碍（血友病、血小板减少）、肝病（影响凝血因子）者，需避免创伤性运动，随身携带氨甲环酸止血。长期服用抗凝药（如华法林）者，经期需监测凝血功能，咨询医生调整用药剂量。