病情描述:有子宫内膜炎什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜炎常见症状包括下腹部持续性隐痛或坠胀感,阴道分泌物异常(颜色黄绿、质地粘稠、气味腥臭),月经异常(经期延长、经量增多或非经期出血),全身症状如发热(体温≥38℃)、乏力,部分患者伴性交疼痛或不适。症状通常在经期、性生活后或劳累后加重,持续超过2周需及时就医。
一、下腹部疼痛症状
疼痛多为持续性隐痛或坠胀感,部位局限于下腹部正中或两侧,可放射至腰骶部或大腿内侧。按压下腹部时疼痛明显加重,产后女性因子宫未完全复旧,疼痛可能与子宫收缩痛叠加,表现为阵发性痉挛性疼痛;宫内节育器使用者因异物刺激,疼痛可能在经期或性生活后更显著。
二、异常阴道分泌物症状
分泌物性状、颜色、气味明显改变,正常分泌物为无色透明或白色糊状,子宫内膜炎时多呈黄绿色、脓性或血性,质地粘稠且混有血丝,常伴有明显腥臭味或氨味。分泌物异常常伴随外阴或阴道瘙痒、灼热感,经期后或性交后症状加重,提示宫颈或子宫内膜存在感染性炎症。
三、月经异常症状
月经周期紊乱,经期延长(超过7天)或经量较既往增加20%以上,非经期可能出现异常出血(如性生活后出血、排卵期出血增多)。产后子宫内膜炎患者若伴随胎盘或胎膜残留,恶露持续超过4周且量多,颜色从红色转为脓性,提示子宫复旧不良合并感染,需警惕宫腔积脓风险。
四、全身及伴随症状
感染严重时出现发热,体温常≥38℃,伴寒战、乏力、食欲下降,部分患者因盆腔充血出现恶心、呕吐或腹泻。性交时因组织水肿和炎症刺激,可能出现性交疼痛或不适,影响性生活质量。老年女性因雌激素水平低、内膜薄,症状可能不典型,表现为隐匿性腹痛或分泌物异常,合并糖尿病或免疫低下时,感染易扩散至输卵管或盆腔,需结合病史综合判断。