月经一星期后又出血是怎么回事

月经一星期后又出血（经间期出血），通常与排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病或药物影响等相关。若出血量少、持续短且无其他不适，可观察；若频繁发生或伴随异常症状，需就医排查。

一、排卵期出血

排卵期（月经周期第10-16天左右）雌激素短暂下降，可能导致少量内膜脱落出血。通常量少（点滴状或少于月经量），持续1-3天，可伴轻微下腹坠胀或腰酸。青春期、育龄期女性更常见，部分与情绪压力、作息不规律相关。

二、内分泌波动影响

长期压力、情绪焦虑、作息紊乱（熬夜、过度劳累）等可能引发激素水平失衡，导致月经周期紊乱。甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）也可能影响月经节律，需结合甲状腺功能检查明确。

三、妇科疾病因素

子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫颈息肉或炎症等，可能导致非经期出血。此类出血可能量较多或持续时间较长，部分伴随经量增多、经期延长或性交后出血。年龄＞35岁、有慢性妇科炎症史或长期未做妇科检查者需警惕。

四、药物及宫内节育器影响

服用紧急避孕药、短效避孕药漏服或放置宫内节育器（尤其是初期）可能出现经间期出血。服用避孕药需规范按周期用药，宫内节育器放置后若持续出血超3个月，建议就医评估。

五、特殊人群注意事项

1.青春期女性（初潮后1-2年）：内分泌轴尚未稳定，经间期出血多为暂时现象，若频繁发生或出血量增多，需排查甲状腺功能及卵巢发育情况。

2.育龄期女性：若有性生活且月经推迟后出血，需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议结合血HCG及超声检查明确。

3.围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退致激素波动，异常出血需排查内膜病变或卵巢肿瘤，建议每年做妇科超声及宫颈筛查。