少尿，肉眼血尿，是什么病呢

少尿伴肉眼血尿可能提示泌尿系统严重病变，需优先排查急性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石等疾病，应结合病史与检查明确病因。

一、急性肾小球肾炎

多由链球菌感染等免疫反应诱发，因肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出。典型表现为尿液呈洗肉水色或酱油色，伴眼睑/下肢水肿、血压升高，儿童及青少年多见。需通过尿常规（红细胞满视野、蛋白阳性）、肾功能（肌酐升高）明确诊断，急性期需卧床休息、低盐饮食。

二、尿路感染（急性肾盂肾炎）

大肠杆菌等细菌上行感染尿路，炎症刺激黏膜出血。除肉眼血尿外，常伴尿频尿急尿痛、发热寒战，部分患者腰痛明显。需查尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养确诊，常用抗生素如头孢类、喹诺酮类（具体用药遵医嘱），多饮水冲刷尿道。

三、尿路结石

结石阻塞输尿管或尿道时，尿液排出受阻致少尿，黏膜划伤引发血尿。典型症状为腰腹部绞痛（可伴恶心呕吐），疼痛向会阴部放射。超声或CT可发现结石，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。

四、急性肾小管坏死

多因肾缺血（休克、大出血）或肾毒性药物（如庆大霉素、造影剂）损伤肾小管，导致肾小球滤过正常但肾小管重吸收障碍。表现为突然少尿/无尿，尿液呈深茶色，伴乏力、电解质紊乱（高钾血症等）。需立即停用肾毒性因素，必要时血液透析。

五、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病/高血压患者、孕妇等症状常不典型：老年人可能仅轻微血尿伴肾功能下降；孕妇需警惕子痫前期（伴高血压、蛋白尿）；糖尿病患者易合并感染或酮症酸中毒。此类人群需尽早就医，避免延误治疗。

提示：出现少尿+肉眼血尿需立即就医，避免剧烈活动，切勿自行用药，重点排查肾功能及影像学检查。