病情描述:小便起泡
主任医师 中日友好医院
小便起泡可能是生理性尿液浓缩或病理性蛋白尿的表现,需结合伴随症状及检查综合判断。
一、生理性泡沫尿的常见原因
饮水不足、大量出汗或晨尿浓缩时,尿液中代谢废物(如尿酸、肌酐)浓度升高,表面张力增加易形成泡沫。这类泡沫通常较大、分散且持续时间短(数分钟内自然消散),无伴随症状,通过增加饮水、休息后可缓解。
二、病理性泡沫尿:警惕蛋白尿
尿液中蛋白质含量升高(蛋白尿)是泡沫尿的核心病理信号。肾小球滤过功能受损(如肾炎、肾病综合征)或肾小管重吸收障碍时,蛋白质漏出至尿液,形成细小、持久不散的泡沫(类似啤酒泡沫),常伴随眼睑/下肢水肿、乏力、尿量减少等。需通过尿常规(尿蛋白定性/定量)明确诊断。
三、其他疾病引发的泡沫尿
泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)时,细菌分解尿素产生气体,或尿中白细胞、脓细胞增多,可形成浑浊泡沫,常伴尿频、尿急、尿痛;糖尿病患者血糖过高时,尿中葡萄糖增多,也会导致泡沫,多伴随多饮、多尿、体重下降。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化或子宫压迫可能增加肾脏负担,需定期监测尿蛋白;
老年人:高血压、糖尿病患者易发生肾损害,需警惕慢性肾病进展;
儿童:先天性肾脏发育异常(如先天性肾病综合征)可早期出现泡沫尿,需尽早排查。
五、建议:及时就医与规范处理
若泡沫持续存在(>10分钟未消散)、伴随水肿/腰痛/血糖升高等,需立即就诊。检查项目包括尿常规、肾功能(肌酐、尿素氮)、血糖等。明确病因后对症治疗:蛋白尿需在医生指导下控制原发病(如降压、降糖、免疫抑制剂),避免自行用药掩盖病情。核心原则:生理性泡沫可观察,病理性泡沫需干预,肾脏健康不容忽视。