病情描述:口腔里有小疙瘩是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
口腔内出现小疙瘩多与唾液腺堵塞、病毒感染、黏膜增生或炎症反应相关,多数为良性病变,但需结合外观、病程及症状综合判断,建议避免刺激并及时就医明确诊断。
黏液腺囊肿
因局部咬伤或咀嚼硬食导致唾液腺导管堵塞,形成黄豆大小半透明小泡(下唇内侧多见),无痛、质地软。避免反复咬破以防感染,建议口腔科就诊行手术切除或激光治疗。特殊提示:儿童或口腔卫生不佳者需注意避免黏膜反复损伤。
口腔尖锐湿疣
由低危型HPV(如6型、11型)感染引起,性接触传播,表现为舌系带、唇黏膜等部位出现菜花状或乳头状突起,色红或灰白,触碰易出血。需避免搔抓,性伴侣同治,及时就医行冷冻/激光治疗。特殊提示:孕妇需告知医生,避免盲目用药影响妊娠。
疱疹性口炎
单纯疱疹病毒(HSV-1型)感染,初期口腔黏膜充血,成簇针尖大小水疱(伴灼热感),破溃后形成浅溃疡。对症处理:局部含利多卡因凝胶止痛,必要时口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)。特殊提示:婴幼儿或免疫力低下者易继发细菌感染,需警惕发热、拒食等全身症状。
复发性阿弗他溃疡愈合期增生
溃疡愈合过程中黏膜组织修复性增生,表现为圆形或椭圆形隆起,表面光滑、颜色接近正常黏膜,疼痛明显减轻。无需特殊处理,避免辛辣刺激,局部涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。特殊提示:长期反复发作(超过3个月)需排查免疫功能异常或维生素缺乏。
口腔扁平苔藓/白斑
扁平苔藓表现为网状白色条纹伴黏膜充血,白斑为均质白色斑块(无明显条纹),病程长、易反复,少数可能癌变。需避免烟酒及辛辣刺激,尽早活检明确性质,定期复查(每3-6个月)。特殊提示:老年人、长期吸烟者及白斑面积>2cm2者需高度警惕,及时就诊。