病情描述:面部骨头疼怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
面部骨头疼可能由多种原因引起,如外伤撞击、牙齿/牙周疾病、颞下颌关节紊乱、颅骨炎症或感染等。青少年及成人常见于牙齿病变和颞下颌关节问题,老年人需警惕骨质疏松性骨折或慢性炎症,儿童因运动损伤风险较高,建议及时就医排查病因。
一、外伤或撞击导致的骨骼疼痛。
外力撞击可能造成颅骨、颌骨骨折,儿童因运动(如摔倒)、成人因意外事故较常见。老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发骨裂。疼痛表现为局部压痛、肿胀,活动或按压时加重,需通过CT确认骨折类型并治疗,疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药,避免自行用药掩盖症状。
二、牙齿及牙周疾病引发的牵涉痛。
牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等牙齿问题常导致颌面部牵涉痛,疼痛可放射至颧骨、下颌骨区域。儿童龋齿、青少年智齿萌出异常、成人牙周炎均为诱因。疼痛伴随牙龈红肿、牙齿敏感或咬合痛,孕妇因激素变化易加重牙龈问题,糖尿病患者感染风险高。需口腔科专科检查,必要时进行根管治疗或抗感染治疗,日常注意口腔清洁可降低发病。
三、颞下颌关节紊乱综合征。
20-40岁人群高发,女性风险略高,表现为张口/闭口时关节弹响、咀嚼肌酸痛,可能伴头痛。长期单侧咀嚼、压力大、夜间磨牙是主要诱因。非药物干预优先,如避免咬硬物、热敷关节区、放松下颌;严重时可短期使用非甾体抗炎药,康复科理疗辅助,需避免自行过度张口或按摩加重症状。
四、颅骨或面部骨骼炎症/感染。
如颅骨骨髓炎、鼻窦炎扩散、中耳炎等,疼痛持续加重,局部红肿发热,伴发热、流脓涕(鼻窦炎)或耳痛。糖尿病、免疫力低下者感染风险高,感染易扩散至颅内。需抗生素治疗,必要时手术清创,强调及时控制感染的重要性,避免因延误导致颅内并发症。