视网膜脱落了怎么办

视网膜脱落属于眼科急症，确诊后应尽快手术治疗，发病72小时内手术可提高视力恢复概率，治疗方式依脱落类型而定。

一、孔源性视网膜脱离：

主要诱因：高度近视（眼轴＞26mm）、眼外伤或视网膜变性（如格子样变性）；

典型症状：突发闪光感、眼前黑影增多、视野某方向缺损；

核心治疗：巩膜扣带术（裂孔周边脱离）或玻璃体切割术（复杂脱离）；

高危人群：高度近视者需每半年查眼底，避免跳水、蹦极等剧烈运动；儿童（如早产儿）矫正胎龄40周后视网膜筛查，避免强光刺激。

二、牵拉性视网膜脱离：

常见病因：糖尿病视网膜病变（病程＞5年）、视网膜静脉阻塞（出血或渗出牵拉）；

症状特点：视力渐进下降，黄斑受累时视物变形；

关键治疗：玻璃体切割术联合抗VEGF药物（如雷珠单抗）；

特殊人群：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），每年眼底筛查1次；儿童（如早产儿ROP）避免揉眼，保持眼部清洁。

三、渗出性视网膜脱离：

致病原因：葡萄膜炎（眼前段炎症）、高血压视网膜病变（血压＞160/100mmHg时）；

表现差异：无闪光感，视力模糊程度与原发病严重度相关；

治疗原则：优先控制原发病（如葡萄膜炎用激素，高血压者降压至140/90mmHg以下）；

老年人群：需监测血压、血糖，避免自行停药致原发病反复；儿童（葡萄膜炎）避免接触过敏原，保持室内湿度。

四、术后护理要点：

体位要求：巩膜扣带术者需保持裂孔对侧卧位，避免低头动作；

活动限制：术后1-3个月禁止提重物、剧烈运动（如打球、潜水）；

复查频率：术后1周、1个月、3个月复查，高危人群（糖尿病）每2周1次；

并发症预警：眼痛加剧、视力骤降或视野缺损扩大，立即就医。